Les patients traités dans un but palliatif reçoivent des soins de qualité qui tiennent compte de la pertinence des traitements et des changements possibles de l’état du patient
Patients ayant besoin de soins palliatifs
- Les soins palliatifs sont les soins donnés après un diagnostic de malignité incurable1,2.
- La radiothérapie dans un but palliatif peut être prescrite dans l’intention d’améliorer la qualité de vie du patient et de prolonger la vie1
- Ce but peut être atteint en ralentissant la progression de la maladie et/ou en diminuant la douleur, les saignements, la toux, l’obstruction des voies respiratoires ou les symptômes neurologiques2
- Les soins palliatifs sont variés et peuvent comprendre3 :
- des soins urgents ou non urgents
- des traitements de courte durée ou de durée conventionnelle
- des techniques simples ou complexes
- L’efficacité des soins palliatifs peut nécessiter le recours à un modèle accéléré de prestation des soins (p. ex. un programme de réponse rapide ou un traitement le même jour).
Pertinence du traitement
- Le radiothérapeute doit agir en liaison avec le radio-oncologue pour relier l’intention du traitement à l’état du patient et à la complexité de l’ensemble du plan de traitement.
- Les avantages d’une planification et d’une délivrance de traitement plus sophistiquées doivent être comparés aux désavantages découlant du temps additionnel requis pour la conception et l’administration du traitement.
- Le radiothérapeute doit utiliser son jugement clinique dans la mise en place et l’administration du traitement en assurant un équilibre entre l’efficacité du traitement, la tolérance technique et l’état du patient
Changement de l'état du patient ou la progression de la maladie
- Les patients qui reçoivent des soins palliatifs peuvent constater un changement dans la progression de la maladie3.
- Si le jugement professionnelle du radiothérapeute est que le plan de traitement actuel ne convient plus au patient qui reçoit un traitement palliatif (changement dans le rendement ou progression de la maladie), il doit consulter le radio-oncologue afin de discuter des modifications possibles.
- Le radiothérapeute peut modifier les modalités de traitement afin de gérer les changements dans l’état du patient, s’il y a lieu (par exemple pour diminuer la douleur), en tenant compte de l’effet sur la dosimétrie
- D’autres modifications peuvent être envisagées, comme un changement dans le régime de médication du patient ou dans le calendrier de rendez-vous
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Références
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World Health Organization. WHO Definition of Palliative Care. 2018. Disponible à l’adresse : http://www.who.int/cancer/palliative/definition/en/. [Page consultée le 18 Sept 2018]
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Tisdale BA. When to Consider Radiation Therapy for Your Patient. Am Fam Phys. 1999;59(5):1177-1184.
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World Health Organization. Radiation therapy for symptom palliation in cancer. Cancer Pain Release. 2008;21(3-4). Disponible à l’adresse : http://www.whocancerpain.wisc.edu/?q=node/322. [Page consultée le 26 Oct 2012]