Les antécédents pertinents du patient sont recueillis, examinés et pris en compte avant un examen, une procédure ou un traitement
Importance des antécédents du patient
- L’information recueillie sur les antécédents du patient varie selon l’examen ou la procédure ou selon le stade du processus de traitement.
- Les antécédents du patient influencent la façon dont la procédure est exécutée et comment se fait la planification du traitement1-3.
- Les antécédents du patient contribuent à l’interprétation des résultats1-3.
Collecte des données sur les antécédents du patient
- Les antécédents du patient peuvent être recueillis à partir du dossier médical, auprès du patient ou du soignant.
- L’environnement influence le processus de collecte des données et à quel point les réponses seront complètes et informatives4.
- La façon dont l’information est recueillie influence aussi la qualité des données sur les antécédents du patient1-5 :
- trouvez un secteur tranquille pour avoir une conversation confidentielle
- expliquez au patient ou au soignant pourquoi l’information est requise et rassurez-les sur le fait que l’information sera communiquée qu’aux personnes qui lui prodiguent des soins
- assurez-vous que les questions sont formulées de manière à obtenir l’information voulue, reformulez les et posez des questions de suivi au besoin
- écoutez les réponses du patient et permettez-lui de guider l’entrevue et de recenser des éléments d’enquête supplémentaires4
- avant de continuer, confirmez que le patient a abordé toutes les questions ou les préoccupations qu’il juge important que l’équipe de soins de santé connaisse en prévision de la procédure ou du traitement qu’il doit subir
- Si les données sur les antécédents du patient ont été recueillies par une autre personne il est important de revoir et de clarifier les renseignements pertinents.
Related Posts
-
-
-
PATIENT MANAGEMENT Topic Guideline Patient Care Communication of critical or unexpected findings Core Patient monitoring…
Références
-
Torres LS, Guillen Dutton A, Linn-Watson T. Patient Care in Imaging Technology. 7ème éd. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams and Wilkins. 2010.
-
Adler AM, Carlton RR. Introduction to radiologic sciences and patient care. 3ème éd. St. Louis, MO: Saunders; 2003.
-
Tierney LM Jr., Henderson MC, eds. The Patient History: Evidence-based Approach. McGraw-Hill Companies, Inc.; 2005.
-
Malcolm HA. Does Privacy Matter? Former patients discuss their perceptions of privacy in shared hospital rooms. Nurs Ethics 2005;12(2):156-166.
-
Lin YK, Lin CJ. Factors predicting patients’ perception of privacy and satisfaction for emergency care. Emerg Med J. DOI: 10.1136/emj.2010.093807.