02.02.01. Patientes qui allaitent
Les patientes reçoivent de l’information sur la sécurité de l’allaitement spécifique à la procédure qu’elles subissent
Effets du rayonnement et des agents de contraste sur le lait maternel
- La vaste majorité des procédures d’imagerie diagnostique (y compris la radiographie, la tomodensitométrie et l’IRM) n’ont aucun effet significatif connu sur le lait maternel et ne posent pas de risques connus pour le nourrisson allaité1,2,3.
- Certaines procédures de médecine nucléaire exigent une modification de l’allaitement (voir également la ligne directrice sur l’allaitement en médecine nucléaire pour de plus amples renseignements).
- Les recherches actuelles indiquent qu’il est sécuritaire d’allaiter après un traitement de radiothérapie, s’il y a encore lactation4,5.
- L’allaitement est cependant contre-indiqué s’il y a un traitement de chimiothérapie concurrente6.
- Les recherches actuelles indiquent également que les patientes peuvent allaiter en toute sécurité après avoir reçu un agent de contraste3,7,8.
- Seulement une minuscule partie de l’agent de contraste passe de la mère à l’enfant par le lait maternel.
Education des patientes
- Certaines mères peuvent avoir des inquiétudes à propos des effets de l’imagerie diagnostique ou de la radiothérapie sur l’allaitement.
- Les TRM veillent à ce que les patientes reçoivent l’information et les explications pour prendre des décisions éclairées sur l’allaitement et la de pomper leur lait ou d’utiliser un lait maternisé2,3.
- Les patientes peuvent recevoir l’information sur la sécurité de l’allaitement après une procédure d’imagerie diagnostique, de radiothérapie ou traitement aux radionucléides, ou être dirigées vers ces ressources.
Références
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Fondation Canadienne de l’allaitement. Médicaments et allaitement. Disponible à l’adresse : http://www.canadianbreastfeedingfoundation.org/fr/articles/medicaments.shtml. [Page consultée le 12 décembre 2019]
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American Association of Family Physicians. Breastfeeding, Family Physicians Supporting (Position Paper). Disponible à l’adresse : https://www.aafp.org/about/policies/all/breastfeeding-support.html. [Page consultée le 13 déc 2018]
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Radiopaedia. Contrast media and breastfeeding. Disponible à l’adresse : https://radiopaedia.org/articles/contrast-media-and-breastfeeding. [Page consultée le 12 décembre 2019]
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La Leche League International. Cancer et allaitement. Disponible à l’adresse : www.llli.org/cancer-and-breastfeeding/. [Page consultée le 12 décembre 2019]
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Helewa M, Vesque PL, Provencher D, et al. Breast cancer, pregnancy and breastfeeding. J Obstet Gynaecol Can 2002;24(2):164-180.
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Société canadienne de pédiatrie. L’Initiative Amis des bébés : protéger, promouvoir et soutenir l’allaitement. Disponible à l’adresse : https://www.cps.ca/en/documents/position/baby-friendly-initiative-breastfeeding. [Page consultée le 29 nov 2018]
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American College of Radiology. Manual on Contrast Media, v10-3. Disponible à l’adresse : https://www.acr.org/Clinical-Resources/Contrast-Manual. [Page consultée le 12 déc 2018]
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American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Guidelines for Diagnostic Imaging During Pregnancy and Lactation. Disponible à l’adresse : https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Guidelines-for-Diagnostic-Imaging-During-Pregnancy-and-Lactation?IsMobileSet=false. [Page consultée le 12 décembre 2019]