La dotation doit être optimale en tout temps pour assurer un environnement sécuritaire
La dotation IRM dans l’environnement IRM
- L’environnement IRM, qui comprend les zones générales et immédiates associées à un ou plusieurs scanners IRM (zones telles que décrites ci-dessous), doit être supervisé et avoir un accès contrôlé pour éviter les accidents et les blessures aux patients et aux autres personnes1.
- Une installation d’IRM est conceptuellement divisée en quatre zones2.
- Zone I – Accès au grand public, par exemple, les zones d’accueil ou d’attente.
- Zone II – Accès aux personnes non contrôlées ; par exemple, les zones pour se changer et de préparation.
- Zone III – Barrière physiquement restreinte et composée de zones ayant un accès immédiat à la salle des aimants ; par exemple, la salle de contrôle.
- Zone IV – Confine physiquement la salle des aimants ou les zones où s’étend le champ de franges de 5 gauss.
- Le personnel formé à la sécurité de l’IRM (personnel IRM) doit être présent à tout moment pendant le fonctionnement de l’appareil et doit s’assurer de ne pas permettre aux personnes non accompagnées ou non autorisées de pénétrer dans l’environnement IRM1.
- Le personnel IRM est défini comme ayant suivi avec succès une formation à la sécurité de l’IRM d’une manière définie par le directeur médical de l’IRM de l’établissement et à un niveau minimum jugé suffisant pour que le personnel IRM puisse s’assurer que lui-même ni les autres ne représentent pas un danger dans un environnement IRM2.
- Le personnel IRM est également classé par niveau de formation en matière de sécurité2 :
- le personnel IRM de niveau 1 est celui qui a reçu une formation adéquate pour assurer sa sécurité personnelle uniquement;
- le personnel IRM de niveau 2 est celui qui a reçu une formation en matière de sécurité pour assurer la sécurité de toutes les personnes et des ressources de l’établissement dans l’environnement IRM. Un technologue en IRM est classé comme personnel formé à la sécurité en IRM de niveau 2.
- Pour garantir un fonctionnement sûr et un contrôle adéquat de l’accès à l’environnement IRM, un personnel suffisant est nécessaire2.
- Pour chaque scanner d’une installation d’IRM, il est recommandé qu’un minimum de deux technologues en IRM, ou un technologue en IRM et un membre du personnel IRM, surveillent les zones II à IV de l’IRM lorsque des patients sont présents2.
- Un technologue en IRM doit être présent à tout moment pendant l’examen d’un patient.
- Lorsque des patients se trouvent dans l’environnement IRM, les deux membres du personnel IRM doivent pouvoir communiquer directement et se trouver à portée de voix l’un de l’autre à tout moment2.
- Dans le cas d’une installation comportant plusieurs scanners IRM qui partagent une seule zone III, il est recommandé d’avoir au moins un technologue en IRM par scanner et au moins un membre du personnel IRM supplémentaire2.
Travail en solo
- Le travail en solo fait référence à des situations où un employé, par exemple un technologue en IRM, est seul, ne peut être vu ou entendu par une autre personne et n’a pas facilement accès à de l’aide3,4.
- Cela s’applique à un employé qui peut rester un certain temps sans contact direct avec un collègue ou qui travaille seul en permanence3.
- Aucune juridiction au Canada n’interdit actuellement le travail en solo4,5, bien que les employeurs aient l’obligation légale de fournir un lieu de travail sécuritaire3,6.
- Selon la province ou le territoire, et conformément à la législation et aux politiques et procédures locales, les technologues en IRM peuvent avoir le droit de refuser de travailler s’il y a des motifs raisonnables de croire que la tâche représente un risque pour leur santé ou leur sécurité5.
- Dans le monde entier, les travailleurs de la santé courent un risque accru de violence, d’agression et de harcèlement sur le lieu de travail7. Des données ont montré que le risque est encore plus grand pour ceux qui travaillent seuls6.
- En raison de la nature des procédures d’IRM (par ex., l’environnement magnétique, l’isolement et l’accès restreint), la recherche a montré que les technologues en IRM qui travaillent seuls peuvent avoir des inquiétudes pour leur sécurité et celle des patients, notamment :
- l’incapacité d’obtenir une aide d’urgence immédiate en cas de besoin (par ex., en appelant un code médical ou en cas d’incident lié à un projectile);
- le risque d’accidents lorsqu’on travaille seul (par ex., erreurs dues à la fatigue);
- a difficulté de soutenir le bien-être émotionnel d’un patient en détresse (par ex., comportement agressif), et;
- les effets des préoccupations en matière de sécurité sur la santé mentale du technologue en IRM (par ex., l’anxiété)6,8,9.
Références
Certaines références sont fournies en anglais seulement.
- Shellock FG. Reference Manual for Magnetic Resonance Safety, Implants, and Devices. Biomedical Research Publishing Group; 2020. Accessed August 7, 2020. http://www.mrisafetybook.com/
- ACR Committee on MR Safety. ACR Manual on MR Safety: Version 1.0.; 2020. Accessed October 22, 2020. https://www.acr.org/-/media/ACR/Files/Radiology-Safety/MR-Safety/Manual-on-MR-Safety.pdf
- Centre canadien d’hygiène et de sécurité au travail. Travail en isolement – Généralités. Dernière mise à jour du document le 7 février 2020. Accessed June 1, 2022. https://www.cchst.ca/oshanswers/hsprograms/workingalone.html
- SafetyLine Lone Worker. Work alone regulations in Canada. SafetyLine Lone Worker. Published n.d. Accessed December 14, 2020. https://safetylineloneworker.com/work-alone-regulations-canada
- Emploi et Développement social Canada. Personnes qui travaillent seules à un lieu de travail placé sous l’entière autorité de l’employeur – 950-1-IPG-059. Date en vigueur : juin 2016. Consulté le 1 juin 2022. https://www.canada.ca/fr/emploi-developpement- social/programmes/lois-reglements/travail/interpretations-politiques/059.html
- Royal College of Nursing. Personal safety when working alone: Guidance for members working in health and social care. Published online 2016. Accessed December 14, 2020. https://www.rcn.org.uk/professional-development/publications/pub-005716
- WHO | Violence against health workers. WHO. Accessed October 26, 2020. http://www.who.int/violence_injury_prevention/violence/workplace/en/
- Dewland TA, Hancock LN, Sargeant S, Bailey RKMA, Sarginson RA, Ng CKC. Study of lone working magnetic resonance technologists in Western Australia. Int J Occup Med Environ Health. 2013;26(6):837-845. doi:10.2478/s13382-013-0159-2
- Pyke LM. Working alone in MRI?: Policies to reduce risk when working alone in the MRI environment. Can J Med Radiat Technol. 2007;38(4):31-36. doi:10.1016/S0820-5930(09)60257-7
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