Les établissements désignent les membres du personnel devant avoir accès à l’environnement d’IRM et autorisent l’accès en fonction de la formation de chaque personne
L’importance d’encadrer l’accès à l’environnement d’IRM
- Le champ magnétique statique des installations d’IRM est source de préoccupations sécuritaires particulières :
- les appareils médicaux pourraient ne pas fonctionner correctement en présence d’un champ magnétique statique, ce qui peut blesser gravement ou causer la mort des personnes qui en ont1;
- des objets ferromagnétiques introduits dans un champ magnétique statique peuvent se transformer en projectiles dangereux. Des cas de blessures graves ou mortelles subies par des membres du personnel, des patients et d’autres personnes ont d’ailleurs été recensés1,2.
- Les systèmes d’IRM utilisent des réserves importantes d’hélium liquide qui, en cas de déversement accidentel, présentent un risque pour les personnes à proximité et peuvent présenter un danger pour les personnes qui ne sont pas conscientes des risques connexes (p. ex. potentiel d’asphyxie et de brûlures cryogéniques)2 et qui ne connaissent pas les procédures d’urgence requises dans l’environnement d’IRM.
- Contrôler l’accès à l’environnement d’IRM contribue à1,2 :
- prévenir les accidents et à réduire les risques de blessures graves ou mortelles;
- faire en sorte que les appareils médicaux et les appareils d’IRM ne sont pas endommagés ou rendus inutilisables;
- réduire le temps d’arrêt et conserver un milieu de travail sécuritaire et efficace.
Personnel autorisé
- Le personnel est classé en deux catégories : le personnel IRM et le personnel non-IRM.
- Le personnel IRM est aussi classé en sous-catégories selon le niveau de formation en sécurité2,3 :
- le personnel de niveau 1 possède une formation lui permettant d’assurer sa propre sécurité seulement;
- le personnel de niveau 2 possède une formation sur la sécurité en IRM lui permettant d’assurer la sécurité de toutes les personnes et des ressources de l’établissement présentes dans l’environnement d’IRM.
- L’agent responsable de la sécurité en IRM doit identifier et classer les membres du personnel en leur accordant un niveau. Par exemple il classe les personnes qui travaillent dans l’entretien ménager, la prévention des incendies, les services de police, la sécurité, la réanimation, ainsi que les inhalothérapeutes, les radiologues, les médecins, le personnel infirmier, les accompagnateurs de patient, les brancardiers, etc.
- Une liste de tout le personnel de niveau 1 et de niveau 2 est établie puis maintenue à jour de façon périodique.
- Le personnel de niveau 2 contrôle l’accès aux zones III et IV de l’environnement d’IRM3 :
- seul le personnel de niveau 2 peut autoriser l’accès aux zones III et IV;
- seul le personnel de niveau 2 est autorisé à procéder à l’évaluation finale des personnes qui pénètrent dans l’environnement d’IRM;
- un membre du personnel de niveau 2 doit toujours être présent lorsqu’un patient subit un examen.
Formation
- Une formation élémentaire sur la sécurité en IRM est offerte au personnel de niveau 13.
- Le personnel de niveau 2 suit une formation spécialisée sur la sécurité en IRM3.
- Il est recommandé à tout le personnel de niveau 1 et de niveau 2 de suivre annuellement une formation continue.
Certaines références sont fournies en anglais seulement.
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Références
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Shellock FG. Reference Manual for Magnetic Resonance Safety, Implants, and Devices. 2012 ed. Los Angeles, CA: Biomedical Research Publishing Group; 2012.
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Kanal E, et al. American College of Radiology White Paper on MRI safety. AJR 2007;188:1-27.
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Kanal E, Barkovich AJ, Bell C, et al. ACR Guidance Document on MR Safe Practices: 2013. JMRI 2013;37:501–530. Disponible à l’adresse : http://www.ismrm.org/smrt/files/24011_ftp.pdf. [Page consultée le 24 juillet 2018]