Prévention des accidents par projectiles (t.e.r.m.)

• Les services d’IRM appliquent des politiques strictes pour assurer la mise en place de procédures de dépistage dans le but de détecter les projectiles potentiels avant leur entrée dans le secteur IRM.
  • Toutes les personnes qui entrent dans le secteur IRM font l’objet d’une vérification avant chaque procédure (même si elles ont déjà passé l’étape du dépistage auparavant) selon leur niveau de personnel IRM
  • Tout l’équipement fait l’objet d’une vérification de sécurité par un technologue en IRM de niveau 2* avant de pouvoir être placé dans le secteur IRM
  • Une attention supplémentaire doit être portée aux objets fabriqués dans un matériau conducteur, puisqu’ils peuvent présenter des risques dans certaines conditions¹

_{* Le personnel IRM de niveau 2 se compose des employés ayant reçu la formation en sécurité IRM leur permettant d’assurer la sécurité de toutes les personnes et de toutes les ressources de l’établissement dans le secteur IRM}

• La façon la plus efficace d’empêcher un patient portant des projectiles potentiels consiste à lui faire enlever ses vêtements civils pour revêtir une jaquette d’hôpital¹.
  • Des jaquettes d’hôpital sécuritaire en milieu IRM sont utilisées (jaquettes en coton, sans poches ni bouton-pression métalliques)
  • D’autres formes de vêtements peuvent contenir des fils métalliques, des objets, ou des matériaux synthétiques qui présentent un danger durant un examen d’IRM¹
• Les patients non-ambulatoires ne peuvent entrer dans le secteur IRM que sur un fauteuil roulant ou une civière sécuritaire pour l’IRM et qui a fait l’objet d’une inspection sur les éléments suivants¹ :
  • bonbonne d’oxygène et pôle I.V ferromagnétique¹
  • sacs de sable avec contenu métallique²
  • objets ferromagnétiques cachés sous les couvertures, dans les poches ou les plis des vêtements ou placés sur l’équipement de transport¹
• The Le champ de dispersion IRM est clairement délimité et sécurisé par du personnel formé^1,3.

• L’équipement et les objets sont étiquetés selon les normes ASTM (société américaine pour les essais et les matériaux) de sécurité dans l’environnement IRM, comme suit :
  • Sécuritaire pour IRM – les objets qui ne présentent aucun danger connu dans tous les secteurs IRM
  • Conditionnel pour IRM – les objets qui sont sécuritaires lorsqu’ils sont utilisés d’une manière particulière dans des secteurs IRM définis, avec des limites sur l’utilisation qui peut en être faite ou les tests qui ont été effectués sur ces objets
  • Non sécuritaire pour IRM – les objets qui présentent une menace ou un danger connu dans tous les secteurs IRM
• Une liste des objets « IRM sécuritaire » et « IRM conditionnel » est conservée dans le service, incluant les détails sur les restrictions d’utilisation.
  • L’information qui n’apparaît pas dans le document peut être obtenue dans les directives du manufacturier pour utilisation dans l’environnement IRM.

• Le personnel d’IRM et les autres employés qui peuvent entrer dans le secteur IRM doivent recevoir une formation structurée à des intervalles réguliers sur la sécurité IRM. Cette formation doit comprendre :
  • une discussion des objets qui peuvent ou non être admis dans l’environnement IRM³
  • l’importance d’un dépistage efficace
  • un rappel que le champ magnétique est toujours « en marche »¹

Des références sont fournies en anglais seulement.

1. Shellock FG. Reference Manual for Magnetic Resonance Safety, Implants, and Devices. Biomedical Research Publishing Group; 2020. Accessed August 7, 2020. http://www.mrisafetybook.com/
2. ACR Committee on MR Safety. ACR manual on MR safety. Published online 2020. Accessed August 7, 2020. https://www.acr.org/-/media/ACR/Files/Radiology-Safety/MR-Safety/Manual-on-MR-Safety.pdf
3. Barkovich EJ, Jernstedt Barkovich M, Hess C. Ferromagnetic sand: A possible MRI hazard. Neuroradiol J. 2018;31(6):614-616. doi:10.1177/1971400918795865