Les TRM enceintes avisent leur employeur de leur état et prennent des mesures pour limiter leur exposition au rayonnement
Rayonnement durant la grossesse
- Il est essentiel d’éviter une exposition inutile pour le fœtus ou l’embryon en développement en raison de la radiosensibilité des cellules en division rapide1.
- L’exposition du fœtus au rayonnement ionisant augmente le risque d’effets somatiques et génétiques qui pourraient être transmis aux générations suivantes1.
- Il existe une réglementation fédérale et provinciale sur l’exposition des travailleurs au rayonnement ionisant, y compris des considérations pour les travailleuses enceintes.
- Les TRM doivent bien connaître la réglementation applicable à leur administration et à leur établissement
Limites de doses de rayonnement ionisant
- Une TRM peut continuer à travailler durant sa grossesse, mais doit prendre des mesures pour garder la dose fœtale sous les limites prescrites2.
- La dose limite effective pour le corps entier pour les TRM enceintes (radiation médicale et énergie nucléaire) au Canada est de 4 mSv, depuis le moment où la grossesse est déclarée jusqu’à l’accouchement1,3.
- Après qu’une TRM ait déclaré sa grossesse, la dose efficace à la surface de l’abdomen ne doit pas dépasser 2 mSv pour le reste de la grossesse.
- Il existe également des règlements provinciaux à ce sujet dans certaines administrations4-9.
- De l’équipement additionnel de surveillance du rayonnement peut être fourni, selon les politiques de l’établissement.
- Santé Canada recommande que les dosimètres fassent l’objet d’une surveillance serrée et que la dose de rayonnement soit vérifiée toutes les deux semaines10.
- La limite de dose recommandée s’applique à la dose fœtale et n’est pas directement comparable à la dose mesurée sur un dosimètre personnel2.
- Un dosimètre personnel peut surestimer la dose fœtale par un facteur de 10 ou plus
- Si le dosimètre est porté par-dessus un tablier de plomb, la dose mesurée est probablement 100 fois plus élevée que la dose fœtale
- En radiothérapie, les doses ne devraient pas dépasser 25 % de la dose mesurée par le dosimètre personnel
Considérations pour la technique radiologique
- Une TRM qui apprend qu’elle est enceinte doit en aviser son employeur1.
- L’équipement de protection personnel est utilisé1.
- Il n’y a pas de limitations à l’exécution des procédures de radiographie diagnostique, y compris l’utilisation des appareils mobiles1.
- Il n’y a pas de limitations à l’exécution des procédures interventionnelles, incluant l’utilisation de la fluoroscopie1.
Considérations pour la medecine nucleaire
- Une TRM qui apprend qu’elle est enceinte doit en aviser par écrit son employeur et l’agent de sécurité radiologique3.
- L’équipement de protection personnel est utilisé1.
- L’exécution de procédures entraînant une forte exposition au rayonnement (p. ex. procédures thérapeutiques, préparation des produits radiopharmaceutiques) est prise en compte dans le contexte de la dose limite totale pour la grossesse.
Considérations pour la radiotherapie
- Une TRM qui apprend qu’elle est enceinte doit en aviser son employeur3.
- L’équipement de protection personnel est utilisé1.
- Les radiothérapeutes ne peuvent pas manipuler les sources de curiethérapie (brachythérapie) et peuvent ne pas être autorisées à traiter les patients sur une unité au cobalt.
- Les radiothérapeutes peuvent exécuter des simulations, des radiothérapies par faisceau externe administrées par accélérateur linéaire et du guidage par image.
Considérations pour la resonance magnetique
- Une TRM qui apprend qu’elle est enceinte doit en aviser son employeur.
- Les technologues en IRM enceintes peuvent travailler dans et autour de l’environnement IRM à tous les stades de leur grossesse11-12.
- Les technologues en IRM sont avisées de ne pas rester dans la salle du scanner durant l’acquisition de données ou le balayage11.
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Références
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